Helicobacter pylori (HP), midede yaşayan, mide mukozasına ve hücreler arası boşluklara yapışarak iltihaplanmaya neden olan bir bakteridir.HP enfeksiyonu dünya çapında milyarlarca insanı etkileyen en yaygın bakteriyel enfeksiyonlardan biridir.Ülserlerin ve gastritin (mide zarının iltihabı) önde gelen nedenidirler.

Çocuklarda yüksek enfeksiyon ve ailesel toplanma, HP enfeksiyonunun önemli özellikleridir ve aileden bulaşma ana yol olabilir HP enfeksiyonu, kronik aktif gastrit, peptik ülser, gastrik mukoza ile ilişkili lenfoid doku (MALT) lenfoması ve mide kanseri.1994 yılında Dünya Sağlık Örgütü/Uluslararası Kanser Araştırma Ajansı (WHO/IARC), Helicobacter pylori'yi sınıf I kanserojen olarak tanımladı.

Mide mukozası – midenin vücut zırhı

Normal şartlarda mide duvarı binlerce mikroorganizmanın istilasına karşı koyabilecek bir dizi mükemmel kendini koruma mekanizmasına (mide asidi ve proteaz salgılanması, çözünmeyen ve çözünmeyen mukus tabakalarının korunması, düzenli egzersiz vb.) sahiptir. ağız yoluyla girenler.

HP, bağımsız flagellaya ve benzersiz bir sarmal yapıya sahiptir; bu, yalnızca bakteriyel kolonizasyon sırasında sabitleme rolü oynamakla kalmaz, aynı zamanda küresel hale gelerek zorlu ortamlarda kendi kendini koruyan bir morfoloji oluşturabilir.Aynı zamanda, Helicobacter pylori çeşitli toksinler üretebilir ve bu da Helicobacter pylori'nin mide suyu tabakasından kendi gücüyle geçebileceğini ve mide asidine ve diğer olumsuz faktörlere direnebileceğini ve insan midesinde hayatta kalabilen tek mikroorganizma haline geldiğini belirler. .

Helicobacter pylori'nin patogenezi

1. Dinamik

Çalışmalar, Helicobacter pylori'nin viskoz bir ortamda güçlü bir hareket kabiliyetine sahip olduğunu ve bakterilerin mide mukozasının yüzeyindeki koruyucu mukus tabakasına doğru yüzmesi için flagella'nın gerekli olduğunu göstermiştir.

2. Endotoksinle ilişkili protein A (CagA) ve vakuolar toksin (VacA)

HP tarafından salgılanan sitotoksinle ilişkili gen A (CagA) proteini, lokal inflamatuar yanıtı tetikleyebilir.CagA-pozitif Helicobacter pylori enfeksiyonu aynı zamanda atrofik gastrit, bağırsak metaplazisi ve mide kanseri riskini de önemli ölçüde artırabilir.

Vakuolleştirici sitotoksin A (VacA), organellerin fonksiyonunu düzenlemek için mitokondriye girebilen Helicobacter pylori'nin bir diğer en önemli patojenik faktörüdür.

3. Flagellin

İki flagellin proteini, FlaA ve FlaB, flagellar filamentlerin ana bileşenlerini oluşturur.Flagellin glikosilasyonundaki değişiklikler suşun hareketliliğini etkiler.FlaA proteini glikosilasyon seviyesi arttığında suşun hem göç kabiliyeti hem de kolonizasyon yükü arttı.

4. Üreaz

Üreaz, mide asidini nötralize eden ve çevredeki hücrelerin pH'ını yükselten üreyi hidrolize ederek NH3 ve CO2 üretir.Ek olarak üreaz, inflamatuar yanıtlara katılır ve mide epitel hücreleri üzerindeki CD74 reseptörleri ile etkileşime girerek yapışmayı destekler.

5. Isı şok proteini HSP60/GroEL

Helicobacter pylori, yüksek oranda korunmuş bir dizi ısı şoku proteinini emer; bunlardan Hsp60'ın E. coli'de üreaz ile birlikte ekspresyonu, üreaz aktivitesini büyük ölçüde artırarak patojenin insan midesinin düşman ekolojik nişinde uyum sağlamasına ve hayatta kalmasına olanak tanır.

6. Kancayla ilişkili protein 2 homologu FliD

FliD, flagellanın ucunu koruyan ve flagellar filamanları büyütmek için defalarca flagellin ekleyebilen yapısal bir proteindir.FliD ayrıca konakçı hücrelerin glikozaminoglikan moleküllerini tanıyan bir yapışma molekülü olarak da kullanılır.Enfekte konakçılarda anti-flid antikorları enfeksiyonun belirteçleridir ve serolojik tanı için kullanılabilir.

Test yöntemleri:

1. Dışkı testi: Dışkı antijen testi H. pylori için invaziv olmayan bir testtir.İşlem güvenli, basit ve hızlıdır ve herhangi bir reaktifin ağızdan uygulanmasını gerektirmez.

2. Serum antikor tespiti: Vücutta Helicobacter pylori enfeksiyonu oluştuğunda, bağışıklık tepkisi nedeniyle insan vücudunun kanında anti-Helicobacter pylori antikorları bulunacaktır.Helicobacter pylori antikorlarının konsantrasyonunu kontrol etmek için kan alınarak vücutta Helicobacter pylori olup olmadığı yansıtılabilir.bakteriyel enfeksiyon.

3. Nefes testi: Şu anda daha popüler bir muayene yöntemidir.13C veya 14C içeren ağızdan üre ve bir süre sonra 13C veya 14C içeren karbondioksitin konsantrasyonunu nefeste test edin, çünkü Helicobacter pylori varsa üre kendine özgü üre ile tespit edilecektir.Enzimler amonyak ve karbondioksite parçalanarak akciğerlerden kan yoluyla dışarı atılır.

4. Endoskopi: kızarıklık, şişlik, nodüler değişiklikler vb. gibi gastrik mukozal özelliklerin dikkatli bir şekilde yakından gözlemlenmesine olanak tanır;Ciddi komplikasyonları veya kontrendikasyonları ve ek masrafları (anestezi, forseps) olan hastalar için endoskopi uygun değildir.

H'nin biyoantikorla ilgili ürünleri.piloriöneriler:

H. Pylori Antijen Hızlı Test Kiti (Lateral Kromatografi)

H. Pylori Antikoru Hızlı Test Kiti (Lateral Kromatografi)